kas yra ūminis peritonitas?

Ūminis peritonitas yra staigus pūslelinės membranos uždegimas, kuris nukreipia pilvo ertmę ir apsaugo pilvo organus. Laikoma, kad yra potencialiai pavojinga gyvybei būklė, ši peritonito forma dažniausiai atsiranda esant sunkioms bakterinėms infekcijoms. Gydymas ūminiam peritonitui dažniausiai priklauso nuo infekcijos sunkumo ir pasireiškimo, ir paprastai jis susijęs su antibiotikų vartojimu. Jei simptomai ignoruojami, infekcija gali plisti, dėl to pablogėja simptomai ir, galiausiai, gyvybei pavojingos komplikacijos.

Paprastai vadinamas savaiminiu bakteriniu peritonitu (SBP), ūminis peritonitas paprastai atsiranda kaip ascitų komplikacija arba skysčių kaupimasis pilvo ertmėje dėl kepenų nepakankamumo. Įvairių lėtinių ligų, turinčių įtakos kepenų funkcijai, įskaitant cirozę, hepatitu ir tam tikroms vėžio formoms, buvimas gali prisidėti prie ascito vystymosi. Pernelyg didelis skystis, kuris kaupiasi su niekur eiti, ilgainiui tampa invazine į pilvą ir pilvo organus. Ilgalaikis ascito buvimas tampa pagrindine bakterijų auginimo vieta, dėl kurios atsiranda bakterinė infekcija, dėl kurios gali pasireikšti ūminis peritonito vystymasis.

Peritonito diagnozė gali būti atliekama naudojant įvairius diagnostinius testus, skirtus kepenų funkcijai įvertinti. Daugeliu atvejų pilvo ertmę galima aptikti fiziškai ir palpatoriškai tiriant paveiktą vietą. Galima užsakyti kraujo ir vaizdo tyrimo akumuliatorių, kad būtų galima įvertinti asmens baltųjų kraujo kūnelių skaičių, įvertinti virškinamojo trakto būklę ir funkcionalumą bei nustatyti bet kokią organų perforaciją ar žarnų obstrukciją. Taip pat gali būti atliekama pilvo ertmės skysčio kultūra, siekiant patvirtinti ir identifikuoti atsakingą bakterijų buvimą.

Peritonitas dažnai būna pilvo skausmingumo, dilgčiojimo ir pykinimo. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas arba pastebima, kad jie negali žarnyno judėti. Tai nėra neįprasta, kad tam tikri asmenys patiria plačiai paplitusią sąnarių skausmą, kuris paprastai būna susijęs su gripu. Papildomi ūminio peritonito požymiai gali būti pernelyg didelis troškulys, ryškus nuovargis ir karščiavimas.

Paprastai antibiotikams skiriamas vaistas yra skirtas visam laikui pašalinti visas infekcijos pėdsakus ir užkirsti kelią jo išplitimui ar pasikartojimui. Asmenims, sergantiems sunkiu peritonitu, gali prireikti hospitalizacijos, kad stabilizuotų jų būklę ir gydytų bet kokią pagrindinę, įtariamą ligą. Retais atvejais gali prireikti chirurgijos, siekiant pašalinti bet kokį absceso formavimąsi, kuris gali pasireikšti kaip sudėtingos infekcijos komplikacija. Jei nelaiko gydymo, peritonitas gali prisidėti prie kepenų encefalopatijos ir sepsio vystymosi, nes tai yra gyvybei pavojingos būklės, dėl kurių gali išsivystyti organų nepakankamumas ir ankstyvas pasibaigimas.